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Detecção gestação gemelar maior dentro de um defeito aberto de tubo neural e protocolo de triagem síndrome de Down usando free-beta hCG e AFP.

Nós aplicamos nossa abordagem multimarker de soro materno alfa-fetoproteína (AFP) e livre-beta da gonadotrofina coriônica humana (hCG) para triagem síndrome de Down a gestações múltiplas para avaliar a sua eficácia para melhor detecção de gravidez de gêmeos e de trigêmeos. Este estudo combinado 225 casos de gravidez de gêmeos e 39 casos de gravidez tripla cada um com 10 gestações únicas com base na semana de gestação, raça, tempo de receber amostra, época do ano da amostra, e área geográfica. As proporções do MOM para cada grupo nos percentis décimo, 50, e 90 foram comparadas pelo teste de Wilcoxon. Riscos para gêmeos foram calculadas usando a regra de Bayes, a incidência relacionada com a idade dos gêmeos, e os níveis de AFP e livre-beta hCG. Os percentis décimo, 50 e 90 de livre-mamãs beta hCG em casos de gêmeos e de trigêmeos foram 0,85, 1,99 e 4,51, e 1,38, 2,78 e 4,07, respectivamente. Para AFP, as mães nestes percentuais foram 1,26, 1,91, e 2,99, e 2,02, 2,68 e 5,30, respectivamente. As distribuições individuais e tripleto para cada marcador foram estatisticamente significativamente diferentes das distribuições singleton (P <0,0001) e entre si (P = 0,0012). Em um risco duplo de corte de 1 em 50, 77,4 por cento de todas as gestações gemelares pode ser detectado em um AFP no segundo trimestre e livre-beta hCG protocolo de triagem com 5,1 por cento das gestações únicas falsamente identificadas como em risco de gêmeos. Nosso protocolo marcador dupla para meados trimestre de gravidez triagem combinando AFP e livre-beta hCG pode identificar mais de 77 por cento das gestações de gêmeos em mulheres com menos de 35 anos de idade. Este benefício pode contribuir para um melhor resultado de gravidez pela detecção precoce de gestação múltipla.

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